Opération pied plat : tout savoir sur l’intervention chirurgicale

El pie plano es una deformidad del pie que se produce por la ausencia del arco interno y el hundimiento excesivo del arco plantar. Presente en alrededor del 40% de la población, el pie plano es una afección frecuente y asintomática. 

Sin embargo, algunas personas con esta afección pueden experimentar dolores más o menos insoportables, que hacen necesario el uso de un dispositivo ortopédico. intervención quirúrgica. Tras la intervención quirúrgica, el uso de calzado ortopédico plano para una mejor rehabilitación sin demasiado dolor. 

Te explicamos todo lo que necesitas saber sobre la cirugía del pie plano para controlar el dolor intenso asociado a esta dolencia.

¿Qué es el pie plano?

 El pie plano se define como una afección del pie caracterizada por un hundimiento completo del arco del pie acompañado de la desaparición de el arco interno del pie. Existe un desequilibrio entre el tobillo y el talón. Aunque esta deformidad no siempre es perjudicial (pie plano fisiológico), puede provocar fuertes dolores en la parte anterior del pie (pie plano patológico). 

Sin embargo, para evitar complicaciones como dolor crónico, deformidad de los dedos (pie plano valgo, hallux, etc.) o incluso inestabilidad de caderas, rodillas y tobillos, es vital tratar la afección. Dependiendo de la edad, el pie plano puede tener diferentes causas.

En los adultos, hay dos causas principales del pie plano.

  • Pie plano congénito : Causado generalmente por una insuficiencia muscular y ligamentosa del pie que impide que el arco del pie se fortalezca normalmente.
  • Pie plano adquirido: Está causado por una deformación de los huesos y generalmente se debe a factores como el sobrepeso, una enfermedad degenerativa, la diabetes, una fractura o un traumatismo.

En los niños, el pie plano es una deformidad frecuente que no requiere tratamiento y se disuelve de forma natural en torno a los 5 años. Sin embargo, si se observa una deformidad persistente, es esencial el tratamiento por un especialista del pie.

Tipos de tratamiento del pie plano

También visible en niños mayores de 5 años, esta afección requiere cirugía del pie plano del adulto cuando el paciente sufre un dolor insoportable. Sin embargo, si el dolor y la deformidad no son demasiado graves, el pie plano patológico puede tratarse por otros medios antes de considerar la cirugía. 

El uso de plantillas ortopédicas

Gracias a sus propiedades curativas, una plantilla ortopédica para pie plano endereza la forma del pie y ayuda a aliviar el dolor. Al sostener el arco del pie, una plantilla para pie plano devuelve al pie del paciente su dirección natural.

Llevar el calzado adecuado

Para facilitar el tratamiento del pie plano, hay que evitar llevar zapatos estrechos y optar por calzado adaptado para pies planos.. Un zapato plano ideal para un adulto debe tener las siguientes características:

  • Un espacio amplio alrededor de los dedos y el antepié para limitar la compresión.
  • Un soporte sólido para el arco del pie.
  • Un talón firme y sólido en la parte posterior del pie para mejorar la estabilidad.

Seguimiento fisioterapéutico

Como método de tratamiento basado en sesiones de masaje, la fisioterapia puede retrasar o incluso evitar la necesidad de cirugía del pie plano. Se prescribirán técnicas de masaje, estiramientos del arco del pie y ejercicios de pie plano para aliviar el dolor y devolver al pie su forma normal.

No obstante, se programará una operación de pie plano si ninguno de estos métodos curativos resulta eficaz.

Operación de pie plano: cirugía

Generalmente, la cirugía del pie plano se realiza cuando los tratamientos naturales, como el uso de plantillas o zapatos ortopédicos para pie plano, no han resultado eficaces. Existen dos posibles tipos de operación para la patología del pie plano.

Cirugía conservadora

Como su nombre indica, el objetivo de la cirugía conservadora es mantener el funcionamiento de la articulación lo más normal posible. Puede realizarse en formas reducibles de pie plano. 

Este tipo de cirugía suele incluir las siguientes operaciones:

  • Una osteotomía Consiste en cortar el hueso del talón para devolverlo a su eje fisiológico natural. Para favorecer un fuerte retorno tendinoso, puede realizarse posteriormente una transferencia del flexor del dedo gordo.
  • Artrodesis Consiste en colocar un implante entre el astrágalo y el calcáneo para elevar el astrágalo, en particular bloqueando el pilar articular.
  • Como forma de osteotomía de alargamiento del calcáneo, la técnica de Evans consiste en colocar un injerto en el borde del hueso lateral para alargar el calcáneo. Esta técnica corrige la posición en valgo y lleva el pie hacia dentro.

Además, el cirujano ortopédico puede realizar otras operaciones como el alargamiento del tendón de Aquiles o la reparación del tendón tibial posterior para aliviar el pie plano doloroso.

Cirugía no conservadora

El cirujano recurre a este tipo de operación cuando el pie plano se encuentra en una fase grave (en caso de sinostosis). El cirujano no tiene otra opción que bloquear total o parcialmente la movilidad de la articulación. 

La operación para esta afección puede consistir en una artrodesis simple, doble o incluso triple, dependiendo de la gravedad del pie plano. El objetivo es corregir la forma del pie plano y recrear el arco medial, por lo que el médico primero inmoviliza una articulación y dos huesos, y luego realiza una artrodesis. artrodesis se realiza para enderezar el arco plantar. 

Aunque el hueso y las articulaciones se colocarán y fijarán en una posición que favorezca la correcta sustentación del peso, la movilidad del tobillo seguirá estando preservada. Sin embargo, puede resultar difícil caminar intensamente incluso después de una operación de pie plano y un postoperatorio satisfactorios.

Precio de la operación de pie plano

El pie plano es una afección del pie que se caracteriza por un hundimiento del arco del pie, generalmente seguido de dolor que requiere intervención quirúrgica. Una operación de pie plano puede costar una media de 3.988 euros, dependiendo de la fase de desarrollo del pie plano, el tipo de pie plano, la duración de la operación y los cirujanos que intervengan. 

Convalecencia de una operación de pie plano

La operación de pie plano requiere una larga rehabilitación. Por consiguiente, su duración varía en función del grado de la patología inicial y de las intervenciones quirúrgicas realizadas.

Después de cualquier intervención quirúrgica, es esencial un seguimiento crucial del proceso de curación para limitar los riesgos postoperatorios. El cirujano ortopédico vela por evitar complicaciones y aconseja al paciente sobre la reanudación de la actividad. También se prescribe una serie de ejercicios fisioterapéuticos.

Opiniones de los médicos sobre la operación de pie plano

El pie plano es una deformidad del pie que debe tratarse si causa dolor. El médico puede recurrir a la cirugía del pie cuando los tratamientos naturales no han funcionado. En opinión de algunos médicos sobre la operación de pie plano, es esencial controlar el peso y evitar fumar 2 meses antes de la operación y 4 meses después para esperar que el dolor desaparezca.